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센터/클리닉

일산백병원 분야별 최고의 의료진을 소개합니다.


장기이식센터

진료문의 : 031) 910-7782~3

장기이식센터는 장기이식대기자 등록과 장기기증의 활성화, 환자의 진료, 관리, 교육 등을 종합적이고 체계적으로 관리하고 있으며, 우수한 전문 인력과 장기이식 전문간호사가 팀을 이루어 신장, 췌장, 각막, 간장 이식을 시행하고 있습니다.

장기기증 소개

장기기증이란

다른 사람의 장기등의 기능회복을 위하여 아무런 대가 없이 자신의 특정한 장기등을 제공하는 행위를 말합니다.

■ 장기기증의 종류
  • 생존 시 기증: 현재 살아 있는 상태에서 자신의 장기 일부를 타인에게 기증하는 경우
  • 뇌사기증: 급작스런 사고나 뇌혈관 질환으로 인한 뇌사자의 장기를 가족의 동의하에 기증하는 경우
  • 사후기증: 사망한 후 안구 또는 조직을 유족의 동의하에 기증하는 경우
  • 시신기증: 해부학 교육과 연구를 위하여 기증자의 유언이나 유족의 뜻에 따라 사후 시신을 의과대학 학교에 기증하는 것으로 넓은 범위의 사후기증에 해당 됨
■ 기증 종류에 따른 기증가능 장기
생존시 기능 간장, 소장, 췌장, 췌도, 폐, 골수 중의 일부 및 신장 2개 중 1개
뇌사기증 심장, 폐장, 간장, 신장, 췌장, 췌도, 소장, 각막, 손, 팔. 말초혈, 조직, 안구 등
사후기증 안구, 조직(뼈, 연골, 피부, 인대, 혈관 등)
1. 생체기증 절차

생존시 기증: 간장, 소장, 췌장, 췌도, 폐, 골수 중의 일부 및 신장 2개 중 1개가 살아 있는 상태에서 기증이 가능합니다.

생체기증의 종류

종류 내용
친족간 기증 가족관계확인 서류를 제출하여 대가없이 장기를 기증하는 경우만 승인 가능(친족범위: 8촌이내 혈족, 4촌이내 인척)
타인간 기증 장기매매가 아닌 순수성을 증명하는 객관적이고 타당한 서류를 제출하여 구체적인 심사를 거쳐 적합할 경우만 승인 가능
순수 기증 기증자가 이식대상자를 선정하지 않고 순수하게 기증하는 경우 (가족의 동의가 있어야함)

미성년자의 경우 원칙적으로 장기적출이 불가능함
다만, 16세 이상 19세 미만의 미성년자의 경우 부모의 동의를 받아 승인이 되었을 때 가능함

■생체기증 절차
  • 장기이식센터 상담
  • 사회사업실 상담
    기증자의 순수성 평가와 관계된 상담
  • 기증자 기증가능 여부 검사 및 수혜자 검사
  • 질병관리본부 장기이식관리센터(KONOS) 승인에 필요한 서류제출
  • 질병관리본부 장기이식관리센터(KONOS) 승인
  • 수술

2. 뇌사자 장기기증

■ 뇌사장기기증이란?

사고 또는 질환으로 뇌간을 포함하여 뇌의 모든 기능이 상실되면서 의식을 잃어 혼수에 빠지게 되며, 자발운동이 불가능하게 되고 자발호흡이 불가능한 상태로 인공호흡기 등을 부착하고 있으며 어떤 의료적 시술이나 치료를 하더라도 회복이 절대 불가능하며 대개 일정기간 이내에 결국 사망에 이르는 상태를 말합니다.

뇌사추정자의 가족 또는 유족이 의료진과의 상담을 거쳐 서면으로 기증동의서를 작성하시면 뇌사판정과정을 거쳐 장기등 이식이 필요로 하는 사람들에게 기증을 하실 수 있습니다.

뇌사와 식물인간은 엄격히 구분이 되며, 법적 근거 안에서 뇌사상태에서만 장기기증이 가능합니다.

■ 뇌사와 식물인간의 차이
구분 뇌사상태 식물인간
손상부위 뇌간을 포함한 뇌 전체 뇌의 일부분(대뇌)만 손상됨
정신상태 심한 혼수 무의식 상태
운동능력 움직임 전혀 없음 목적 없는 약간의 움직임이 가능
호흡상태 자발적 호흡이 없음 자발적 호흡이 있음
경과내용 어떤 치료에도 2주안에 사망 수개월·수년 생존 혹은 회복 가능성 있음
기타 장기기증 가능 장기기증 불가능
■ 뇌사추정자 발생 시 신고 및 문의
  • 장기등 이식에 관한 법률에 의거하여 뇌사로 추정되는 환자를 진료한 의료기관의 장은 이를 장기구득기관의 장에게 알려야 하고, 통보를 받은 장기구득기관은 국립장기이식관리기관의 장에게 그 사실을 신고하여야 합니다.
  • 뇌사로 추정되는 환자(GCS3점 이하, 구조적 뇌손상이 있는 경우, 인공호흡기를 장착한 경우)가 있을 시 장기이식센터로 신고하시면 됩니다.
    인제대학교 일산백병원 장기이식센터(031-910-7782, 010-7345-7782)로 신고하시면 됩니다.
■ 뇌사판정과정
  • 뇌사추정자 발생
  • - 장기이식센터
    - 한국장기조직기증원(KODA)
    - 질병관리본부 장기이식관리센터(KONOS)
  • 장기기증 적합성 판단 (부적합인 경우 기증불가)
  • 보호자 면담 및 동의서 작성 (반대할 경우 기증불가)
  • 뇌사판정의료기관으로 이송
    (사고사의 경우 경찰서에 사고접수 되어야 함)
  • 뇌사판정
    - 1차 뇌사조사
    - 2차 뇌사조사
    - 뇌파검사(30분 동안 평탄 뇌파 확인)
    - 뇌사판정위원회(만장 일치로 뇌사판정 동의)
  • 수혜자 선정(질병관리본부 장기이식관리센터)
  • 장기 및 조직기증 수술
  • 시신인도
  • 장례절차
■ 기증 동의권자
  • 장기기증희망등록을 하셨더라도, 가족의 동의가 있어야 기증이 가능합니다.
  • 가족 및 유족의 동의는 선순위자 1인의 서면동의
  • 가족 또는 유족의 순위 (법 제3조제5호)
    ① 배우자 ② 직계비속(자녀) ③ 직계존속(부모) ④ 형제자매 ⑤ 4촌 이내의 친족
■ 필요한 서류

기증자와 동의자와의 관계 확인을 위함
① 기증자와 동의자와 관계확인 경우 : 환자 중심의 가족관계증명서 또는 제적등본
② 공통서류 : 통장사본, 진료비 영수증

■ 뇌사 장기기증 시 지원되는 비용

기증과정에서 기증자의 보호자께서 부담해야 하는 비용은 전혀 없습니다.
장기기증 완료된 경우
• 「장기등 이식에 관한 법률」에 의거하여 뇌사 장기기증자(안구만의 기증자 제외)를 대상으로 그 유족에게 소정의 장제비와 위로비를 국가에서 지급합니다.
장기기증이 이루어지지 않은 경우
• 단, 뇌사판정 도중 환자의 상태가 악화되어 사망을 하거나, 뇌사가 아니거나, 기증 부적합 판정을 받을 경우에는 장기기증을 하지 못할 수도 있습니다.
• 위와 같은 경우에는 뇌사판정위원회 완료 후 기증이 이루어지지 않는 경우 국가에서 지원하는 장제비만 지원이 됩니다.
뇌사 추정자이신 환자 분의 상태가 매우 좋지 않기 때문에 뇌사판정 및 관리 중 사망 하실 수도 있습니다.

■ 장기기증자의 장례절차

병원에서 사망하는 다른 환자와 마찬가지로 기증자의 장례절차를 가족 여러분의 뜻에 따라 치를 수 있습니다. 장기기증 전 뇌사판정완료시간이 사망시간이 되며 사망진단서를 발급해드립니다.

■ 뇌사장기기증자 관리와 기증 수술

장기기증의 수술 시까지 대략 1박 2일 시간이 소요되며 기증수술은 어떠한 장기가 기증되느냐에 따라 다르지만 보통 3-7시간이상 소요되고 수술 후 기증자에 대한 예우를 갖춰 외모의 변화가 없도록 마무리됩니다.

■ 뇌사자 발생시 장긱증을 희망하는 경우

가족분들은 어느 병원에서나 의료진에게 장기기증의 의사를 밝히실 수 있으며 인제대학교 일산백병원 장기이식센터로 연락하시면 기증에 대한 안내와 관리를 받으실 수 있습니다. (☎ 031-910-7782~3)

▣ 장기기증희망등록절차

■ 장기기증 희망등록

뇌사 또는 사후 장기기증 희망등록을 하게 되면 등록증이 발급 되고, 실제 기증시점이 오면 선순위 가족의 동의(서면동의)가있어야 하기 때문에 기증희망 사실을 평상시에 가족에게 자주 알려 주셔야 합니다.

■ 장기기증 희망등록 신청방법
□ 방문등록

- 인제대학교 일산백병원 장기이식센터에 신분증을 지참하시어 방문해주시면 희망등록 설명과 함께 등록처리해 드립니다.
- www.konos.go.kr접속시 기증희망등록 기관을 찾으실 수 있습니다.

□ 온라인 기증 희망등록

기증희망등록 페이지에서 등록을 하시면 됩니다. 등록된 개인정보 및 주소는 로그인을 통여 수시로 변경 가능합니다. 온라인 기증희망 등록시, 공인인증서또는 휴대폰을 통한 본인확인이 필요합니다.

□ 우편등록 또는 FAX등록

장기기증 희망 등록을 원하는 경우 질병관리본부 장기이식관리센터(02-2628-3602) 전화하시어 주소를 알려주시면 신청서와 안내지를 발송해 드립니다.
또한 www.konos.go.kr 들어가셔서 신청서 서식을 다운 받으신 후 프린트하여 작성하시고 팩스(02-2628-3629)보내시면 됩니다.

□ 장기기증희망등록신청서 작성 시 주의사항

- 장기등 기증 희망등록 신청서는 반드시 본인 자필 서명이 필요하므로, 신청서를 우편 또는 FAX로 보내주시기 바랍니다.
- 만19세 미만의 미성년자인 경우는 등록신청서 상에 부모 등 법정대리인의 서명과 법정대리인임을 확인할 수 있는 증빙서류 (주민등록등본, 가족관계증명서등)를 첨부하여야 합니다.
- 수집하는 개인정보 항목
▶ 필수 : 성명, 주민등록번호, 전화번호, 주소, 기증형태
▶ 선택 : 이메일 주소
▶ 기증희망등록자가 미성년자일 경우 법정대리인의 성명, 법정대리인의 주민등록번호가 추가로 수집됩니다.
▶ 개인정보는 장기등기증희망 등록 취소 또는 사망 시 지체 없이 파기합니다.
▶ 개인정보 수집에 동의하지 않으면 장기등기증희망 정보가 정상 등록되지 않습니다.

▣ 인체조직기증절차

인체조직안전 및 관리등에 관한법률에서 정하는 인체조직(뼈, 피부, 인대 등)은 사후(死後) 기증을 통해 조직에 손상을 입어 기능적 장애가 있는 환자의 조직을 재건하고, 각종 질환으로 고통 받는 환자의 생존과 치료를 목적으로 이식됩니다.
특히 화상환자에게 하는 피부 이식은 감염을 막아주어 소중한 생명을 살리는 중요한 역할을 합니다.
조직기증은 본인이 생전에 기증희망의사를 밝혔거나 사후 보호자가 동의한 경우에가능하며, 사망후 15시간(안치시 24시간) 이내에 진행되어야합니다.
또한 조직기증을 위해서는 사망원인이 확실하고 감염성질환의 전이 가능성이 없고 이식을 위해 문제가 없어야합니다.
조직기증이후에는 국가에서 지정한 소정의 장제보조비가 지급됩니다.

♣기증제외 기준
▶ 연령 (만 14세 이하/ 80세 이상) ▶ 사망 원인 또는 사망시간 미상 ▶ 패혈증 ▶ 악성 종양 및 암세포의 전이 우려가 있는 경우 ▶ 감염성 질환 (성병, 에이즈, B형 C형 간염 등) ▶ 유해성 물질에 노출 또는 마약이나 약물 중독 ▶ 퇴행성 신경질환 (알츠하이머, 파킨슨, 치매 등)

♣ 사후 기증할 수 있는 인체조직(만14~80세)
▶ 피부, 뼈, 연골, 건, 근막, 인대, 혈관, 심장판막, 양막, 신경, 심낭

  • 기증접수 코디네이터 파견
  • 상담, 적합성 평가 의무기록 열람 서면동의
  • 조직은행 이송/도착 2차평가 신체사정
  • 적출 및 복원 6-8시간 소요
  • 유가족 인도 장례식장 화장장

조직기증을 원하는 경우 인제대학교 일산백병원 장기이식센터나 한국장기조직기증원(1577-1458)로 연락주시면 상담을 통하여 기증이 가능하도록 연결해드립니다.
☎ 031-910-7782, 010-7345-7782, 1577-1458

▣ 시신기증
■시신기증이란

본인의 유언이나 유가족의 뜻에 따라 사망 후 의학교육과 연구를 위하여 아무런 대가 없이 자신의 시신을 기증하는 것을 말합니다. 주로 의과대학생들의 실습 교육이나, 전공의와 의과대학교수들의 교육과 연구 목적으로 제공됩니다. 이것을 통하여 환자진료와 치료에 필요한 지식을 얻고, 나아가 새로운 수술방법이나 치료방법의 개발에도 이용됩니다. 따라서 시신기증은 유능한 의사양성 뿐만 아니라 의학 발전에도 크게 기여하게 됩니다.

■ 시신기증 문의

지하 3층 사회사업실로 문의하시면 안내해 드립니다.
☎ 031-910-7861