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기타부서

일산백병원의 기타부서를 소개합니다.


물리치료실

치료실소개

운동치료실

 

운동치료실에서는 해부학적 구조물과 신체기능 및 역학 원리에 기초로 하여 과학적으로 신체의 기능 적 움직임과 신경계, 근골격계의 기능 회복이나 유지를 위해 운동을 실시합니다.
운동치료 방법에는 신경계 손상 환자들을 대상으로 하는 보바스(Bobath), 고유수용성신경근촉진법(PNF) 등이 있으며, 관절이나 근육, 건, 인대, 디스크 등의 연부조직 병변을 치료하는 정형도수치료가 있습니다.


- 운동치료의 적용 -

가. 근골격계                                                                                     

골절후 운동장애 및 기능장애, 관절염, 염좌, 테니스엘보우 관절장애, 오십견, 척추측만증, 골반 및 척추변형, 자세 교정, 스포츠 손상, 관절 및 인대손상. 퇴행성질환
나. 신경계                                                                                        

중추신경계 및 말초신경계 질환으로  뇌와 척수손상으로 인한 편마비(중풍), 사지마비, 하지마비그리고 말초신경장애, 좌골신경통, 신경통, 추간판탈출증(경추. 요추) 기타 각종 신경질환


다. 재활영역
소아마비, 뇌성마비, 뇌 및 척추손상 후유증, 절단 후 일상생활 동작운동 기능장애, 근위축, 기타 재활에 필요한 물리치료, 기타 영역 연부조직손상(타박상, 근좌상, 근염, 근육통 등)인대, 산전, 산후조리, 스포츠 손상


  

  

                                                                     
- 운동치료 방법 -

치료적 테크닉
1. 신경계 물리치료
1) Bobath(보바스) - 자세의 조절에 중점을 두며 치료시에는 비정상적인 반사를 억제하는 자세를 사용한다. 자세조절과 움직임은 체간조절과 머리조절, 중심지향, 체중이동, 지절조절등의 다섯가지 요소로 다른요소들 보다 체간조절능력을 우선시 한다.
2) PNF - 목표하는 근육을 지배하고 있는 alpha motor neuron pool을 흥분시키거나 억제하는 것으로 알려진 요소들을 자극하여 움직이는 기법이다.
3) Brunnstro?m -뇌졸중환자들은 발병후 운동기능을 회복하는 동안 6단계의 회복과정을 거치며 각 회복단계와 일치하는 경련성과 공동패턴을 보인다. 원하지 않는 반사는 억제시키나 특정시기에 특정근육근의 근수축을 촉진시키기 위하여 연합반응을 사용하여 치료하는 기법이다.
4) Rood - 뇌졸중환자의 평가와 치료에 있어서 감각운동의 학습에 근거를 둔 출생후의 발단순서에 맞게 신체적 혹은 자율운동 반응을 촉진, 혹은 억제시키기위해 감각수용기를 사용 치료하는 기법이다.

2. 근골격계 물리치료
: X-ray, MRI, CT등으로 잘나타나지 않는 관절이나 연부조직 즉, muscle, tendon, burse, jointcapsule, ligament, disc, fasciae, durameter, durasheath등의 역학적인 원인으로 일어난 병변을 계통적으로 평가하고 치료하는 학문이다. 또한 척추와 부수적인 골격계의 문제를 포함한다. 예를 들어 관절염, 근염, 요통, 천장골염좌, 좌골신경통, 오십견, 테니스엘보우, 각관적의 염좌, 좌상, 염중 및 스포츠손상등 많은 연부조직 질환을 다룬다.

: X-ray상 잘 나타나지 않는 질병들을 ive tension를 주어 그 관절이 기지고 있는 운동의 한계와 근육의 특성을 고려하여 진단을 정확히 내릴 수 있고 그 진단에 적합한 치료를 할 수 있으며 예방차원에서도 역할을 담당한다. 정형도수치료는 정형의학이나 정형물리치료의 중요한 부분이다. 치료방법으로는 manipulation, joint, mobilization, soft tissue mobilization 그리고 최근에 실시하고 있는 nervous system mobilization이 포함된다.

 

 

열.전기 치료실

열.전기치료실은 통증을 제어하는 치료실로 전기의 화학적 효과, 역학적 효과, 열적 효과에 의하여 인체에 유익한 생리적 반응을 유발시켜 관절, 건, 인대, 근육 등의 연부조직 손상을· 치료하는 곳입니다. 전기치료는 통증관리나 어혈의 제거, 근육강화운동과 집에서 할 수 있는 운동프로그램의 교육으로 운동치료와 함께 운영됩니다.
전기치료 기구의 종류는 EST, MENS, LASER, CRYOTHERAPY,ICT, US, IR, SWD, MWD, TENS, ITP등이 있으며 각각의 기능 및 효과로는 다음과 같습니다.

 



1.EST(전기자극치료)
저주파 치료시로서 수술이나 기타질환으로 인해 근력약화를 초래하였을 경우 신경근 마비로 인해 근육위축 방지를 위해 사용합니다.

2.ICT(간섭파치료)
4000-4100Hz의 중주파를 교차통전시켜 피부저항 없이 심부까지 침투되어 근경련감소 및 통증 조절을 한다.

3.초음파치료(Ultra Sound; US)
미세한 음파를 이용하여 심부조직에 침투하므로써 열발생 및 마이크로 마사지 효과를 얻을 수 있다.

4.SWD/MWD(심부열치료)

고주파를 이용하여 심부조직에 열을 가함으로써 통증과 근경축 진정 및 순환증진의 효과가 있다.

5.TENS(경피신경자극치료)
감각신경을 전기적으로 자극하여 통증조절하는 것이 주 목적이다.

6.iontophoresis (이온도입법)
약제와 전기이온의 성질을 이용하여 약물을 인체로 주입하여 관절의 염증과 통증을 저하시켜 근육의 운동범위를 증진시킨다.

7. Traction(견인치료)
요추 및 경추에 문제가 있는 분들에게 적용하며 견인을 실시하여 척추 관절면 사이를 분리하여 흡입작용 및 주위 연부조직의 신장효과를 볼 수 있다.

8. Functional Electrical Stimulation; FES(기능적전기자극치료)
중추신경계 장애가 있는 환자에게 주로 사용하여 감각인식(sensory awareness) 증가 및 수의적 조절의 효과를 얻으며, 상지기능과 보행훈련에 적용한다.

9.SSP(은침자극치료)
침전극의 일종으로 진통에 큰 효과를 볼 수 있다.

10.LASER (레이저치료)
레이저란 빛을 이용한 광화학적 전기치료기구로서 단백질 합성의 증가, 교원섬유의 생성, 손상조직의 치유기간 단축 등의 효과를 볼 수 있는 것은 물론 인체의 직접적, 간접적 신체자극으로 원인치료가 가능하다. 주로 부종, 궤양, 상흔조직 순환영양자에의 조사로 조직의 영양상태 개선을 위해 사용하고, trigeminal neuralgia, sciatica, peripheral nerve palsy와 정형외과적으로 osteomalagia, 연골과 무기물 장애, fracture region, arthritis, 경련 및 압통, low back pain 등에 사용한다.

 

 

수중 치료실

 

수중치료(수중재활)실은 수중운동과 물리치료가 결합된 형태로 특정 질병이나 사고 또는 내재적인 손상으로 인하여 신체적, 정신적, 정서적으로 비정상적인 패턴을 갖고 있는 환자들의 재활을 돕기 위해 물의 특성(수압, 수온, 저항, 부력)을 이용한 여러 가지 수중기법(WATSU, Bad Ragaz Ring Method, Halliwick)들을 통하여 정상패턴으로 회복 또는 증진 시켜주는 것을 목적으로 합니다.
수중전용풀은 가로 4m, 세로 2m, 수심 1.3m 의 규격에 항상 깨끗한 물을 유지하기 위한 24시간 정수기능과 자동 온도 조절 system으로 32-34C의 수온에서 환자들이 쾌적한 상태로 운동할 수 있게 하며 특히 전용풀내에 설치되어 있는 수중 런닝머신(Under Water Treadmill)은 환자의 상태에 따라 속도를 조절하여 물속에서 보행훈련을 하기 때문에 환자들은 안전하고 효과적으로 치료를 받을 수 있습니다.

수중재활프로그램은 중증의 뇌졸중, 척수손상 환자, 근골격계 손상환자, 스포츠 손상, 소아 및 노약자, 비만 및 체형관리, 현대인의 스트레스 해소 등의 환자 각 개개인의 상태에 맞게 설계되며 환자들의 기능적인 회복과 삶의 질을 향상시키는데 초점을 맞추어 다양하게 진행됩니다.

  

 

◆ 수중운동치료의 목적
(1) 신체활동의 증진과 신체 기능에 따른 운동수행능력의 증진
(2) 정상적인 자세를 유지하는데 도움이 되며 운동감각 회복,유지 및 증진
(3) 각 근육의 기능적 균형 유지
(4) 근력,지구력,조정력,협응성을 증진


◆ 수중치료의 효과
통증감소
근경직 감소 및 이완 증대
체중에 의한 관절압박증 감소
관절 가동범의 증가
근력 및 근지구력 증가
심장기능 및 폐기능 증진
균형감각 및 협응능력 증가
보행분석 및 안전한 보행훈련

 

 

소아운동 치료실

 

소아운동치료실은 뇌성마비, 발달지연 아동 및 기타 선천적 혹은 후천적 손상으로 인한 운동장애 아동을 대상으로 운동치료를 실시함으로써 신체적 잠재능력과 잔존능력을 최대한 촉진시켜 신체 기능 회복과 운동발달을 증진시킴을 목적으로 합니다.

치료방법에는 비정상적인 반사를 억제하고 정상적인 반사를 촉진하는 보바스(Bobath), 아동의 신체에서 운동유발을 일으키는 특수한 자극점에 압박을 가함으로써 아동의 뇌가 정상 운동 패턴을 경험하게 하는 Vojta, 그밖에 Rood, Herman Kabat, Temple Fay, George Deaver, Pohl방법 등이 있습니다.


 

◆ 소아운동치료의 적용
뇌성마비
선천성 및 후천성 뇌질환
경련성질환
정신지체장애
근육병
말초신경질환,
염색체이상 등

 

 

작업치료실

 

작업치료실은 신체적, 정신적, 사회적으로 기능이 저하된 사람에게 의미 있는 치료적 활동(작업)을 통해 최대한 독립적으로 일상생활을 수행하고 능동적으로 사회생활에 참여함으로써 행복한 삶을 영위할 수 있도록 치료, 교육하는 곳입니다. 작업치료는 다양한 접근방법에 기초한 의미 있는 활동을 이용하여 치료를 시행합니다. 의미 있는 활동이란 자기관리의 일상생활활동 뿐만 아니라 직업 관련 활동 또는 취미/여가를 위한 활동들을 말하며, 작업치료사의 숙련된 관찰 기술과 표준화된 측정 및 평가에 기초하여 치료를 시행합니다.

◆ 작업치료실에서 하는 활동                   
일상생활활동 훈련
손 기능 강화 훈련 및 보조도구 제작
연하곤란 치료
인지/지각 평가 및 훈련
보조기 제작 및 훈련
휠체어 평가 및 훈련
직업복귀 및 여가활동 지도


◆ 연하곤란치료
연하곤란은 씹고, 삼키는 능력의 손실 또는 손상으로 먹는 능력이 저하된 것을 말합니다. 연하곤란(침이나 음식물을 흘리는 것, 삼키기를 어려워하는 것, 식사시 사래 또는 기침이 자주 생기는 것 등의 증상을 보임) 치료를 위하여 혀, 입술, 턱 등의 움직임과 감각 등에 대하여 정확한 평가를 시행하고 적절한 치료 방법을 시행, 교육합니다.

- 연하곤란치료 방법 -          
자세교정
구강청결 교육
전기자극치료(VITAL STIM)
얼굴 근육 및 구강 운동

 

 

 

소아작업치료실

 

소아작업치료실에서는 뇌성마비, 발달장애, 일반 감각 장애 및 감각 통합 장애 아동을 대상으로 일상의 작업 수행에 필요한 기능적인 기술 발달을 위해 의미 있는 치료적 활동을 통해 최대한 독립적으로 일상생활을 수행하며 뇌성마비 아동의 경우 자세와 균형을 유지하는 능력을 촉진시키며 정상적인 움직임과 기술을 수행시켜주는 치료를 시행합니다. 또한 발달장애 아동은 스스로 발달해 나가는 체계가 손상되었기 때문에 소아 작업치료실에서는 아동의 연령과 수행수준에 맞는 인위적인 자극 및 치료를 지원하고 외부 환경을 조성해줍니다. 신경계 질환이나 근골격계 질환, 뇌손상이나 신경 손상을 가진 아동, 인지장애 등을 가진 아동들이 작업치료를 받을 수 있습니다.

◆ 치료방법                           
개별 작업치료
구강기능 촉진
손기능 향상을 위한 치료

 

 


◆ 평가도구              
발달평가
손기능 평가
운동 적합성 평가

 

 

 

 

 

 

음악(언어)치료실

 

성인대상 음악치료는 뇌졸중, 외상성 뇌손상, 척수손상, 파킨슨병 등과 같은 중추신경계 손상환자를 주 치료대상으로 하여 치료를 실시하고 있습니다.
음악은 두뇌의 좌, 우반구 모두를 자극하는 효율적인 치료적 도구입니다. 좌뇌는 언어적인 면과 음악의 분석적인 면에 우뇌는 화성, 음색등 비언어적인 면(음악적인 면)에 더 관여됩니다. 따라서 음악치료에서는 두 반구 사이의 기술을 교환하여 좌뇌 손상자에게는 멜로디를 이용한 우뇌를 자극하는 방법으로, 우뇌손상자에게는 리듬을 이용한 좌뇌를 자극하는 방법으로 치료를 시행하고 있습니다. 또한 음악은 촉각, 청각 등 다양한 감각기관을 자극할 수 있으므로 노래부르기를 통해 언어능력을 향상시킬 수 있을 뿐만 아니라 악기 연주 등을 통해 신체 움직임을 유도하고 리듬을 통해 보행을 균형 있게 발달시키는 등 환자들의 재활에 많은 도움을 줄 수 있습니다.

◆ 성인대상 음악치료 방법            
리듬 청각 자극훈련
패턴화된 감각 자극훈련
치료적 악기연주 훈련
멜로디 억양치료
음악적 말 자극 훈련
리듬을 통한 언어지시 훈련
음성 억양 치료
치료적 노래부르기
관악기 및 whistle을 통해 호흡훈련


아동대상 음악치료는?
뇌성마비, 근육질환, 척수손상, 발달지연, 염색체이상 등의 장애를 가진 아동을 대상으로 언어, 운동, 학습, 정서, 감각, 사회성 영역의 향상을 위해 음악적 요소와 음악적 방법(노래부르기, 악기연주 등)을 사용하여 치료를 실시하고 있습니다. 특히 그룹치료를 통해 사회적 교류를 구조적 환경속에서 자연스럽게 경험하도록 합니다.

◆ 아동대상 음악치료 방법               
노래부르기
악기연주
movement, 리듬적인 운동 및 흉내내기
body sound를 이용한 활동
음악적 게임
음악감상 등

 

 

 

 

재활심리치료실

 

재활심리실에서는 각종 심리검사를 통한 평가를 실시하고, 그 결과에 따라 인지재활훈련, 게슈탈트 심리치료, 인지-행동치료, 예술치료, 상담 치료 등의 다양한 심리치료를 통해 환자의 인지적·심리적 재활을 통해 재활 치료의 통합적인 성과를 높여줍니다.
뇌졸중, 외상성 뇌손상 환자, 치매 환자, 척수손상환자, 통증환자, 스포츠 손상 환자 등 재활 의학과를 이용하는 모든 환자들이 이용할 수 있습니다.

사람에게 여러 가지 신체적인 문제가 발생했을 경우, 이것은 단지 신체적인 문제에만 국한되는 것이 아닙니다. 자신의 신체적 손상에 대해 심리적으로 분노, 우울 등의 여러 가지 부정적인 감정을 경험하게 되고, 뇌손상의 경우에는 성격변화 뿐만 아니라 실생활에 필요한 여러 가지 인지 기능의 손실도 함께 나타나게 됩니다. 따라서 전문가의 정확한 평가를 통해 적절한 인지 및 심리 치료를 받는 것은 매우 중요합니다.

◆ 심리평가                               
인지기능 검사, 신경심리 검사
정서 및 성격 검사
소아검사
통증 심리평가
스포츠 심리평가

 


◆ 심리치료                       
인지재활
: 주의, 기억, 시공간 구성,
실행능력 손상 재활 프로그램
심리치료
: 게슈탈트 심리치료, 행동 수정, 지지요법,
예술치료, 가족치료, 스트레스 관리 등을
통해 신체적 손상 및 통증을 관리하여
건강한 유기체로 생활 할 수 있도록 합니다.